هل يتحول مرض كرون لسرطان وما أعراضه وطريقة علاجه؟
يُعد مرض كرون أحد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة التي تصيب الجهاز الهضمي بصفة عامة من الفم وحتى فتحة الشرج، فيجب عليك أن تعرف أسباب مرض كرون، وأعراضه، وذلك لخطورته، سنوافيكم بالإجابة على كل ذلك في مقالنا.
ماهو مرض كرون؟
مرض كرون (يُسمي بالإنجليزية Crohn's disease) ويسمى أيضًا بـ"متلازمة كرون" و"التهاب الأمعاء الناحي" وهو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز الهضمي من الفم وحتى فتحة الشرج، حيث أنه ينتشر في طبقات جدار الأمعاء ومن الممكن وجود مناطق غير مُصابة سليمة وطبيعيّة، ولكن قد تتبدّل بها أخرى مصابة.
ذروة الإصابة بمرض كرون تظهر عادةً في العقد الثالث من العمر.
أعراض مرض كرون:
أعراض داء كرون فهي بين المعتدلة والحادّة جدًا، وتظهر أعراض داء كرون بصورة تدريجية أو بشكل مفاجئ دون سابق إنذار، في أي جزء من الأمعاء الدقيقة أو الغليظة مثل (القولون).
وأحياناً قد لا يكون هناك أي أعراض لداء كرون في بعض الأوقات.
ومن أعراض داء كرون عندما يكون داء كرون نشطًا ما يأتي:
1- إسهال.
2- حُمى.
3- إعياء.
4- آلام في البطن وتشنجات.
5- دم في البراز.
6- تقرحات الفم
7- قلة الشهية وفقدان الوزن.
8- ألم أو تصريف بالقرب من فتحة الشرج أو حولها بسبب التهاب من نفق في الجلد (ناسور Fistula)، ويؤدّي هذا إلى تكوين خُراج (Abscess)، وهو جرح منتفخ مليء بالصديد (Pus)، ومن الممكن خروج الناسور عبر الجلد، تنتشر النواسير بشكل خاص في منطقة الفتحة الشرجيّة وعندها يُسَمّى ناسور العِجان (Perineum Fistula)
وهناك أعراض داء كرون لكنها حادة مثل:
- التهاب الجلد والعينين والمفاصل.
- التهاب الكبد أو القنوات الصفراوية.
- حصى الكلى.
- نقص الحديد (فقر الدم).
- تأخر النمو أو النمو الجنسي عند الأطفال.
اقرأ أيضًا كيفية نقل مرض الزهري | وماهي نسبة الشفاء منه وطرق علاجه
أسباب مرض كرون:
العلماء لا يعرفون ما هي أسباب داء كرون الدقيقة حتي الآن، إلا أن هناك بعض العوامل التي تلعب دورًا هامًا في تطور مرض كرون كما يأتي:
جهاز المناعة:
لا بد من وجود جرثومة أو فيروس هو المسبب لداء كرون، لذا فالعلماء إلى الآن يبحثون ليعرفوا ما هو المسبب الرئيس في داء كرون.
جهازك المناعي يقوم بردود أفعال تجاه الكائنات الحية الدقيقة الغازية، تؤدي الاستجابة المناعية غير الطبيعية إلى مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا في الجهاز الهضمي ومحاربتها.
ويظن بعض العلماء أن المُسَبِّب لداء كرون هو بدائيّ النواة هو أحد نظائر بكتيرية السل (mycobacterium avium subspecies paratuberculosis - MAP)، وهو نوع من الجراثيم يتسبب بأمراض معويّة لدى الأبقار بالأساس.
وقد وجد الباحثون أن هذه الجرثومة محمولة في دم أغلبية المصابين بمرض كرون، كما أنّها متواجدة لدى المصابين بالتهاب القولون التقرّحي (ulcerative colitis)، ولكن ليس هناك دليل أو أبحاث قاطعة حتى الآن على أن هذه الجرثومة هي المسببة لمرض كرون.
الوراثة:
يُعد داء كرون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضى بداء كرون عند أفراد عائلاتهم، 20% من المصابين بمرض كرون لديهم آباء أو إخوة أو أبناء مصابون.
لذلك إن الجينات تلعب دورًا عند حدوث طفرة جينية مثل {الجين المسمى نود 2 (NOD2 / CARD15)} في جعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة، وهو العامل المسؤول عن ظهور الاعراض الأولية في عمر مبكّر.
إقرأ أيضًا كل ما تريد معرفته عن مرض الصدفية: أعراضه وأسبابه وطرق العلاج
تحليل مرض كرون:
يقوم الطبيب بفحصك كاملاً بدنيًّا ويركز على منطقة البطن ويبحث على التورم والألم، وبعد ذلك يقوم بعدة تحاليل واختبارات منها ما يأتي:
اختبارات داء كرون المعملية:
الاختبارات المعملية، مثل فحص الدم، لتحليل كم عدد خلايا الدم الحمراء أو البيضاء، والتي يمكن أن تشير إلى فقر الدم، أو الالتهاب، وأيضاً تحليل عينة من البراز للاختبار، وهنا قد يُظهر مشاكل أخرى في الهضم.
اختبارات التصوير:
مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، ويستخدم الأطباء صبغة محقونة تسمى وسيط التباين لإنتاج صورة رقمية للجهاز الهضمي.
منظار القولون:
يقوم طبيبك بفحص المستقيم والقولون والأمعاء الدقيقة السفلية باستخدام كاميرا صغيرة يتم إدخالها من خلال فتحة الشرج، ويُستخدم منظار الجهاز الهضمي العلوي كاميرا يتم إدخالها أسفل الحلق للنظر إلى المريء والمعدة والاثني عشر.
اختبار نسيج:
في هذا الاختبار يأخذ الطبيب قطعة صغيرة من نسيج الجهاز الهضمي لأخذ خزعة، لفحص أي تغييرات أو دليل على داء كرون.
هل مرض كرون خطير؟
كثيراً ما تسأل نفسك عن خطورة مرض كرون، فهل مرض كرون خطير؟ في الحقيقة لا يُشكل مرض كرون بشكل عام أي خطورة ولا يعد من الأمراض المهددة للحياة، ولكنه قد يسبب في بعض الحالات مشكلات وعواقب خطيرة قد تؤدي للوفاة أحيانًا.
وتساعد العلاجات المتاحة في تخفيف أعراض مرض كرون وتقليل حدته، وتساعد أيضًا على تقليل فرصة حدوث مضاعفات داء كرون الخطيرة.
هل يمكن أن يتحول مرض كرون إلى سرطان؟
نعم من الممكن أن يتحول مرض كرون إلى سرطان، فيزداد عند الأشخاص المصابين بداء كرون خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، بـ4 مرات أكثر مقارنة بالأشخاص غير المصابين.
ينصح الأطباء المرضى بداء كرون عادةً بإجراء الفحص بواسطة منظار القولون بعد ثماني سنوات من ظهور اعراض كرون، ثم إعادة الفحص كل عام أو عامين بعد ذلك.
اقرأ أيضًا مرض العضال.. أشهر 5 أسباب وطرق تشخيصه
الغذاء المناسب لمرضى داء كرون:
ولكي نتجنب الإصابة بمرض كرون عليك باتباع نظام وحمية غذائية، لا توجد حمية محددة للمرض لكن عليك استشارة طبيبك كالآتي:
عليك اتباع حمية عند إصابتك بداء كرون:
حمية مرض كرون الموصى بها من قبل الأطباء هي: حمية غنية بالبروتينات والسعرات، مع التشديد على ضرورة الالتزام بالحمية حتى عندما يكون المريض فاقداً لشهيته، وغالبًا سوف يوصى المريض بالالتزام بالآتي:
- تناول عدة وجبات يوميًّا بانتظام.
- تناول(٢-٣) وجبات خفيفة ومغذية بين الوجبات الرئيسة.
الحصول على جرعات من المكملات لسد أي نقص حاصل في المعادن أو الفيتامينات.
أطعمة يوصي بها الطبيب وهي:
1.الفواكه قليلة الألياف، مثل: الموز، والشمام.
2.الفواكه المطبوخة، مثل: صلصة التفاح.
3.مصادر معينة للبروتينات، مثل: التوفو متماسك القوام، ولحوم الدواجن، والأسماك، والبيض.
4.الحبوب المعالجة ومنتجاتها، مثل: الأرز الأبيض، والمعكرونة البيضاء.
5.الخضراوات المطبوخة ويجب التخلص من بذورها وقشورها، مثل الأنواع الآتية: البطاطا، والخيار، والهليون.
6.السوائل الصحية، مثل: مرق اللحم، والماء، وعصير الطماطم.
الابتعاد عن الأطعمة التي تُحفز الإصابة بداء كرون وتجنبها خاصة عند نوبات مرض كرون:
1.المأكولات الغنية بالفلفل.
2.منتجات الحليب والألبان.
3.الأغذية المقلية والغنية بالزيوت.
4.المشروبات الغنية بالكافيين.
5.الأغذية الغنية بالسكر، مثل: المحليات الاصطناعية، والحلويات.
6.الخضراوات المحفزة لتكون الغازات، مثل: الملفوف، والبروكلي، والفاصولياء.
7.الخضراوات النيئة خضراء اللون.
8.الفواكه غير المقشرة.
9.الحبوب الكاملة ومنتجاتها.
10.أطعمة ومشروبات أخرى، مثل: الزبدة، والكحوليات، والمشروبات الغازية.
لكي تحافظ على فترة الهدوء لمرض كرون عليك بالاستمرار بتجنب الأغذية غير الصحية واتباع الأغذية المعالجة، وذلك لتغذية الجسم وتعويضه من الغذاء خلال نوبات داء كرون ومنها ما يأتي:
أطعمة تغذي الجسم وتسهم في العلاج:
الأغذية الغنية بالألياف:
قد يساعد تناول الأغذية الغنية بالألياف خلال فترة الهدأة على تعزيز صحة جسم الانسان بكتيريا الأمعاء وإطالة فترة الهدأة.
الحبوب الكاملة، مثل:
1-الشوفان، والقمح، والشعير، المكسرات، الفاصولياء.
2-مصادر البروتينات.
3-مصادر الكالسيوم مثل البروكلي، والخضروات الورقية، منتجات الحليب والألبان، واللوز، والبرتقال، والفاصولياء.
إذا كان تناول مصادر الكالسيوم الغنية باللاكتوز لا يلائم المريض، عندها يوصى باللجوء لمصادر خالية من اللاكتوز، مثل: حليب الصويا.
4- الفواكه والخضراوات وهذه يفضل أن تكون متنوعة الألوان، كما يوصى بالتخلص من القشور والبذور أحيانًا.
5- مصادر البروبيوتيك (Probiotics)، مثل: اللبن الرائب.
6-مكملات لمرضى كرون؛ المريض أثناء إصابته بداء كرون فهو لا يحصل على كل العناصر الغذائية لذا يوصي الطبيب بالمكملات، بالأخص مكملات العناصر الغذائية الآتية والتي قد يكون مريض كرون عرضة للإصابة بنقص فيها:
-فيتامينات معينة، مثل: فيتامين أ، وفيتامين د، وفيتامين ك، وفيتامين ب12.
-معادن معينة، مثل: المغنيسيوم، والكالسيوم، والحديد، والزنك.
إقرأ أيضًا مرض الشرايين السباتية.. الأسباب والأعراض وطرق العلاج
هناك بعض الحميات الغذائية التي تلائم مرضى كرون تحت إشراف الطبيب، مثل:
- حمية البحر الأبيض المتوسط.
- حمية الباليو.
- حمية الفودماب.
- الحمية قليلة الفضلات.
- كما قد يتم إخضاع المريض لحمية السوائل تحت إشراف الطبيب، فهذه الحمية قد تساعد الأمعاء على أخذ فترة راحة لتحسين قدرتها على التعافي.
مرض كرون والجنس:
لا يؤثر مرض كرون بصفة مباشرة على الجنس عند الرجال إلا أنه يؤثر بصفة غير مباشرة عن طريق حالتك النفسية، وعليك التحدث مع شريكة حياتك عن داء كرون لكي تساعدك على التغلب على هذا المرض.
فعليك تحسين لياقتك البدنية بممارسة الرياضة اليومية والتغذية المتوازنة وتناول المكسرات والعسل وعسل الملكات، ومن بعض الأطعمة التى تساعدك على التخلص من الضعف الجنسى مثل: الثوم، البصل، القمح، الموز، الزنجبيل، حبة البركة، التمر، الحلبة، الحمص، العدس، بذر الكتان، الكاكاو، الزعفران، جوز الطيب، القرنفل، العود، الكرفس، الشبت، التوت، الأسماك الدهنية ، التفاح، وستتحسن بالتدريج.
إن القولون التقرحي يؤثر على الزواج عن طريق:
الإسهال الكثير ويؤدي ذلك إلى كثرة الذهاب للمرحاض:
هذا يعني أنه قد لا يُمكنك الخروج مع الشريك إلى الرحلات أو السهرات التي تخلو من المراحيض الكثيرة.
سوء المزاج:
هذا سببه الرئيس هو الألم، حيث أن الألم قد يُسبب سوء المزاج لك، وبتالي عصبية الشريك منك.
عدم القدرة على تناول جميع الأطعمة:
وهذا النوع من التأثير يُعدّ الأبسط حيث أنه يمكنك اتباع واحدة من حميات مرض كرون تحت إشراف الطبيب.
إقرأ أيضًا نصائح طبية لمرضى القولون العصبي في رمضان
علاج مرض كرونز:
بعد أن يتم تشخيصك بمرض الكرونز، فيأتي دور العلاج:
لا يوجد علاج صريح لمرض الكرونز، لكن عليك تغيير نمط حياتك واستخدام بعض الأدوية التي تُقلل العلامات والاعراض ومنها ما يلي:
- مثبطات المناعة.
- الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيزون.
- قد يحتاج المصاب بمرض الكرونز إلى إجراء عملية جراحية، لكن هذا لا يعني علاج المرض، حيث إن فوائد الجراحة عادة ما تكون مؤقتة.
تجربتي مع مرض كرون:
فهناك أشخاص كثيرة تصاب بداء كرون ومنهم {كاري جرانت Carrie Grant} كانت قد أصيبت بمرض كرون عندما كانت مراهقة، وهو مرض مناعي في الأمعاء قد يهدد الحياة، اليكم قصتها فهي قصة واقعية وما حدث معها:
فقد كانت كاري واحدة من نحو 90 ألف شخص في المملكة المتحدة من مصابي مرض الكرونز، والذي يسبب أعراض الالتهابية والتقرحات وفقر الدم، لقد بدأت أعراض مرض كرون بالظهور على كاري عام 1983.
فهي تقول "لقد أصبت بالإسهال وكنت أفقد الدم كثيرًا"، "وتحاليل الدم لم تظهر أي شيء، لكن الاعراض استمرت لعامين. وحتى ذلك الوقت بدأت بالإصابة بالطفح الجلدي والكتلة على الظنوب (عظام الساق الأكبر) والتقرحات الفموية.
إلى أن تم تشخيصها بإصابتها بمرض كرون، لكن أمعاءها الدقيقة والغليظة كانت معظم أجزائها قد أُصيبت بالتلف الشديد وقد أجري لها الأطباء عام 1989 عملية جراحية في الأمعاء، تم استئصال جزء من الأمعاء الغليظة.
وبعدها اتبعت حمية غذائية من حميات مرض كرونز هي (حمية محذوفة الطعام) كانت مصابة بعدم تحمل منتجات الألبان والأناناس والمكسرات ولحم الخروف والكافيين، لكن أمعاءها كانت تالفة بشدة.
وكل ثلاثة شهور كانت تخضع لتنظير القولون لمتابعة حالتها، وبعدها عزمت أن تنتصر على مرض كرون، فهي قالت ان علاج داء كرون هو علاج نفسي أكثر من الطبي، حيث يتم تشجيعك ودعمك من عائلتك أكثر من علاج الأطباء.
وفي ختام حديثنا عن مرض كرون فهو أحد أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة التي تصيب الجهاز الهضمي بصفة عامة من الفم وحتى فتحة الشرج، وعند إصابتك بمرض كرونز فهو يستمر مدي الحياة لأن داء كرون هو مرض مزمن وليس له علاج مباشرة.
عند ظهور أعراض مرض كرون فعليك التوجه للطبيب لكي يتم تشخيصك في وقت مبكر ويبدأ معك العلاج مبكرًا.
لكن هناك بعض الارشادات التي عليك القيام بها لتقليل إصابتك بمرض كرونز:
1- الحرص على المتابعة المنتظمة مع الطبيب وأخذ الدواء المقرر والموصوف من قِبَل الطبيب.
2- تجنب التوقف عن أخذ العلاج عند زوال الاعراض.
3- اتباع حمية غذائية صحية مناسبة لك تحت إشراف الطبيب لمنع تفاقم الاعراض.
4- شرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف.
5- الحرص على ممارسة النشاط البدني بانتظام.
6- الإقلاع عن التدخين الذي يزيد حدوث نوبات المرض.
7- الحد من القلق والتوتر قدر الإمكان.
8- تجنب تناول أي مستحضر من الأعشاب دون اللجوء إلى توصيات الطبيب، لمنع تداخلها مع امتصاص الأدوية الموصوفة.
