أدوية الاكتئاب وفقدان الوزن: علاقة مزدوجة أم وهمٌ متزامن؟

يُصِيب الاكتئاب نظام المكافأة في الدماغ الذي يجعلك تشعر بالمُتعة، وينعكس ذلك في فقدان المرء لاهتمامه وشغفه بما كان يُمتِعه سابقًا، فالطعام هو بنفس المذاق الحلو، ولكن مُتعة تذوقه غائبة، والهواية التي تُتقِنها وتستمتع بها كما هي لم تتغيّر، ولكن شيئًا ما بداخلك تغيّر، فما عُدت تشعر بمُتعتها تمامًا.

ولكن ليت الأمر يتوقف عند هذا الحد، فالاكتئاب أعمق من ذلك، إذ يرتبط بزيادة الوزن، وإذا كان الأمر كذلك، فهل يمكن لأدوية الاكتئاب أن تساعد على فقدان الوزن بمعالجتها للاكتئاب وكيف ذلك؟

العلاقة بين الاكتئاب والوزن

العلاقة بين الاكتئاب والوزن مُعقَّدة، وتسير في اتجاهين، فالمصابون بالاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة، وكذلك المصابون بالسمنة هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، حسب "Webmd".

فمثلاً من أعراض الاكتئاب فقدان الاهتمام والمتعة في الأنشطة، ويقول العلماء إنّ هذه الظاهرة متجذّرة في نظام المكافأة في الدماغ، الذي يجعل الأنشطة التي كانت ممتعة في السابق تبدو فجأة عادية.

فإذا كان فمك قادرًا على تذوق الأطعمة المختلفة، فإنّ المُتعة التي تحصل عليها من تناول الطعام تتم معالجتها بوساطة الدماغ، فإذا أصبح نظام المكافأة هُناك غير سليم، فقد يدفعك ذلك إلى البحث عن مزيد من الطعام من أجل تعويض المتعة، وبالتأكيد عرفت تكلفة ذلك الآن: زيادة الوزن.

هل تؤدي أدوية الاكتئاب إلى فقدان الوزن؟

يمكن لأدوية الاكتئاب أن تقلّل شهيتك، مما يؤدي إلى فقدان بعض الوزن بصورةٍ فورية، ولكن بالنسبة لمعظم الأدوية، يكون التأثير قصير الأمد، إذ يؤدي معظمها عادةً إلى زيادة الوزن بمرور الوقت، حتى لو كان هناك انخفاض أولي، حسب "Cleveland Clinic".

ولكن ثمّة بعض العوامل التي تُسبّب من خلالها أدوية الاكتئاب خسارة الوزن، مثل:

• تعزيز الطاقة: يمكن لبعض مضادات الاكتئاب أن تجعلك تشعر بالنشاط، مما يزيد احتمالية ممارسة التمارين الرياضية وغيرها من الأنشطة التي تحرق سعرات حرارية، بما يُسهِم في فقدان الوزن.
• عادات غذائية أفضل: أحيانًا يؤدي الاكتئاب إلى الإفراط في تناول الطعام، ومِنْ ثمّ اكتساب الوزن. ويمكن أن تتلاشى هذه الرغبة في الإفراط في تناول الطعام عندما يعالِج الدواء أعراض الاكتئاب.

أبرز مضادات الاكتئاب التي تسبّب فقدان الوزن

تختلف استجابة كل شخص عمومًا لأدوية الاكتئاب، ولكن ارتبطت بعض الأدوية المضادة للاكتئاب بفقدان الوزن، مثل:

1. فلوكسيتين

بيّنت مراجعة منهجية عام 2022 في دورية "Obesity Facts" أنّ البالغين الذين تناولوا 60 مجم من فلوكسيتين يوميًا، فقدوا في المتوسط 2.7 كيلوجرام خلال الستة أشهر الأولى من العلاج.

ويبدو أنّ هذا التأثير يعتمد على الجرعة، إذ إنّ الأشخاص الذين تناولوا جرعات أقل لم يشهدوا مثل هذه التأثيرات المتعلّقة بفقدان الوزن.

اقرأ أيضًا:المشروم تحت المجهر: هل يرفع المزاج ويقهر الاكتئاب والقلق؟

2. بوبروبيون

توصّلت دراسة عام 2016 في مجلة "Journal of Clinical Medicine" إلى أنّ الأشخاص الذين تناولوا بوبروبيون فقدوا في المتوسط ما يزيد قليلا على 3.17 كيلوجرام على مدار عامين من العلاج.

3. فينلافاكسين

أمّا دواء فينلافاكسين، فقد أدّى تناوله من قِبل بعض الأشخاص إلى فقدان سريع لكمية صغيرة من الوزن، فحسب دراسة استمرّت 10 سنوات، نُشرت عام 2018 في دورية "BMJ"، ارتبط فينلافاكسين بزيادة أقل من المتوسّط في الوزن.

أدوية الاكتئاب وزيادة الوزن

رغم أنّ هناك بعض مضادات الاكتئاب التي تُسبّب فقدان الوزن، فإنّ غيرها مرتبط بزيادة الوزن، وإن كانت كيفية حدوث ذلك غير واضح تمامًا، إذ يختلف وضع كل شخص واستجابته.

فمثلاً بيّنت دراسة عام 2016 في دورية "Patient Preference & Adherence" أنّ 65% من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب يعانُون زيادة الوزن.

فيما دلّت دراسة أخرى عام 2016 في دورية "Translational Psychiatry" على أنّ زيادة الوزن كانت سببًا واضحًا للانقطاع عن العلاج في أول شهرين.

ورغم أنّ تلك الإحصائيات تدل على شيوع زيادة الوزن بين من يتناولون مضادات الاكتئاب، فمن الضروري معرفة أنّه ليس كل مضادات الاكتئاب لها هذا الأثر الجانبي.

فقد أظهر بحث عام 2017 في دورية "BMJ" أنّ زيادة الوزن كانت مرتبطة بالقليل من مضادات الاكتئاب، مثل:

• باروكسيتين.
• سيتالوبرام.
• ميرتازابين.
• فينيلزين.

أمّا زيادة الوزن المرتبطة بمضادات الاكتئاب الأخرى، إذا حدثت، فإنّها عادةً ما تكون قصيرة الأمد، كما أنّ العوامل الفردية لها دور في زيادة الوزن، مثل نمط الحياة، التغذية، النشاط البدني.

نصائح لفقدان الوزن بالتوازي مع تناول مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب ليس المقصود منها إنقاص الوزن، ولكن إن كُنت تتناول مضادات الاكتئاب التي تتسبّب في فقدان الوزن لعلاج الاكتئاب، فهذه بعض النصائح التي تساعد على تعزيز خسارة الوزن:

1. ممارسة التمارين الرياضية

ممارسة التمارين الرياضية هي الخيار الأول لإنقاص الوزن أو الحفاظ عليه، ويمكنك البدء بتمارين بسيطة، مثل المشي والتمدّد وتدريبات المقاومة متوسّطة الكثافة.

ولكن الأهم من كل ذلك هو الاستمرار في ممارسة التمارين، ويُوصَى عمومًا بممارسة التمارين الرياضية متوسطة الشدة لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا، وهذا يعني 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع من أي تمرين تستمتع به، كالمشي أو السباحة أو ركوب الدراجات أو التنس.

اقرأ أيضًا:كيف تؤثر القهوة على فعالية علاج الاكتئاب؟

2. النظام الغذائي

إن كُنت تتناول أحد مضادات الاكتئاب التي تسبّب فقدان الوزن، ركِّز على تناول نظام غذائي غني بالأطعمة الكاملة، مثل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون، والدهون الصحية.

فالنظام الغذائي المتوازن يساعد على السيطرة على الوزن، لذا حاول إجراء تغييرات صغيرة كل بضعة أيام، فمثلا إن كُنت تشرب عصير الفاكهة عادةً، فانتقل إلى الماء والفواكه الكاملة، إذ تحصل على كمية أقل من السكر ومزيدٍ من الألياف المُشبِعة.

هل يمكن الاعتماد على أدوية الاكتئاب للتخسيس؟

ما لم تكُن مصابًا بالاكتئاب، فلا يُوصَى بتناول مضادات الاكتئاب، كما أنّها ليست مُصمّمة بغرض إنقاص الوزن، بل مواجهة الاكتئاب، ولا يُوجَد دليل على أنّ مضادات الاكتئاب تساعد في خسارة الوزن أكثر من النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما.

كذلك لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام مضادات الاكتئاب لإنقاص الوزن. وإذا كان فقدان الوزن هو اهتمامك الرئيس، فتحدّث إلى مقدّم الرعاية الصحيّة حول أفضل طريقة لتحقيق ذلك، سواء كُنت مصابًا بالاكتئاب أم لا.