النظام الغذائي الخالي من الغلوتين: فوائده، أضراره، وكل ما يجب معرفته
أسهم النظام الغذائي الخالي من الجلوتين في تراجع أعراض حساسية الجلوتين الجسدية والنفسية كالاكتئاب، وهو نظام غذائي يعتمد على تجنّب الأطعمة الغنية بالجلوتين، التي تُعتبر السبب الرئيس في استثارة الجهاز المناعي، وتدميره لخلايا الأمعاء، ما يؤثر في قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية المطلوبة.
يُعدّ النظام الغذائي الخالي من الجلوتين العلاج الرئيس لحساسية الجلوتين، فهناك جينات عند بعض الناس تسبب هذه الحساسية ابتداءً، ومن أمثلة الأطعمة الخالية من الجلوتين: الكينوا، التفاح، البقوليات، السبانخ، وغيرها.
ما هي حساسية الجلوتين؟
رد فعل غير طبيعي للجسم عند تناول أطعمة تحتوي على بروتين الجلوتين، إذ يشعر المرء بالتعب، الغثيان، أو انتفاخ البطن عقب تناول هذه الأطعمة.
ينشط الجهاز المناعي ويهاجم الأمعاء الدقيقة استجابةً لدخول الجلوتين إلى الجهاز الهضمي لدى بعض الأشخاص دون غيرهم؛ إذ يتعامل الجهاز المناعي مع الجلوتين كما لو كان فيروسًا اقتحم الجسم.
قد يؤدي الإهمال وعدم اتباع النظام الغذائي الخالي من الجلوتين إلى ضمور الزغبات، وهي الأجزاء المسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة، ما يهدد المرء بنقص بعض العناصر الغذائية الضرورية، وربما يكون بحاجة إلى النظام الغذائي الخالي من الجلوتين.
تنشأ حساسية الجلوتين نتيجة جين غير طبيعي؛ فقد يولد بعض الناس بحساسية الجلوتين، بينما قد تظهر لدى البعض لاحقًا، وحسب موقع "indushealthplus" المتخصص في علم الوراثة، فإن حساسية الجلوتين وراثية وتنتقل عبر الأجيال، أما نشوء الأعراض فتعتمد فرصه على الجينات نفسها.
تبرز جينات حساسية الجلوتين لدى 35% من الناس حول العالم، لكن وجود الجينات لا يعني الإصابة بنسبة 100%، بل يزيد من احتمالية التعرض لها.
ماذا يعني "خالٍ من الجلوتين"؟
يعني الأطعمة الخالية من بروتين الجلوتين، الذي يُعدّ الركن الرئيس في النظام الغذائي الخالي من الجلوتين، مثل:
الحبوب الكاملة الخالية من الجلوتين:
الكينوا، الأرز البني، الحنطة السوداء، القطيفة، العرعروط، الشوفان الخالي من الجلوتين.
الفواكه الخالية من الجلوتين:
البرتقال، الموز، التفاح، التوت، الخوخ، الكمثرى.
الخضراوات الخالية من الجلوتين:
الخضراوات الصليبية: القرنبيط، البروكلي، السبانخ، الكرنب.
الخضراوات النشوية: البطاطس، الذرة، القرع.
الفلفل الحلو، عيش الغراب، البصل، الجزر.
تُعدّ الخضراوات من العناصر المهمة في النظام الغذائي الخالي من الجلوتين.
البروتينات الخالية من الجلوتين:
البقوليات: الفاصوليا، العدس، البازلاء، الفول السوداني.
البذور والمكسرات، اللحوم الحمراء، الدواجن، المأكولات البحرية كالأسماك والمحار، وأطعمة الصويا الخالية من النكهات مثل التوفو.
منتجات الألبان الخالية من الجلوتين:
اللبن، الزبدة، السمن، الجبن، الجبن القريش، القشدة الحامضة، الزبادي.
الزيوت والدهون الخالية من الجلوتين:
الزيتون وزيت الزيتون، الأفوكادو وزيت الأفوكادو، زيت جوز الهند، زيت السمسم، زيت دوار الشمس.
ما هي أعراض حساسية الجلوتين؟
تتأكد الحاجة إلى النظام الغذائي الخالي من الجلوتين عند ظهور أعراض حساسية الجلوتين، مثل:
1- انتفاخ البطن:
يعاني بعض المصابين انتفاخ البطن وامتلائها بالغازات بعد الأكل، لكن الانتفاخ ليس مقتصرًا على حساسية الجلوتين فقط، وله أسباب أخرى متنوعة، ومع ذلك فهو من أكثر الأعراض شيوعًا.
اقرأ أيضًا| دراسة تقارن بين النظام الغذائي للأطفال النباتيين وأقرانهم الذين يأكلون اللحوم
يساعد البروبيوتيك على زيادة البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وتخفيف بعض أعراض حساسية الجلوتين.
2- الإسهال أو الإمساك:
من الطبيعي أن يحدث الإسهال أو الإمساك بين الحين والآخر، لكن حدوثه بانتظام يستدعي الانتباه.
يعاني مرضى حساسية الجلوتين التهابًا في الأمعاء بعد تناول الجلوتين، ما يؤدي إلى تلف بطانتها، وصعوبة امتصاص العناصر الغذائية الضرورية، إضافة إلى تكرار الإسهال أو الإمساك.
يصيب الإسهال أكثر من 50% من مرضى حساسية الجلوتين بانتظام، بينما يصيب الإمساك نحو 25%.
3- ألم البطن:
لألم البطن أسباب كثيرة، لكن تكراره مع تناول الأطعمة المحتوية على الجلوتين يشير غالبًا إلى حساسية الجلوتين، خاصة إذا اقترن بأعراض أخرى. يعاني نحو 83% من المرضى آلام البطن بعد تناول الجلوتين.
4- الصداع:
أظهرت الدراسات أن المصابين بحساسية الجلوتين أكثر عرضة للصداع النصفي، لذا تكرار الصداع دون سبب واضح قد يشير إلى حساسية الجلوتين.
5- التعب والإرهاق:
ليس التعب وحده كافيًا لتشخيص حساسية الجلوتين، لكن المصابين أكثر عرضة للإرهاق، خاصة بعد تناول الأطعمة الغنية بالجلوتين، ويعاني 62-80% منهم من تعب وإرهاق مستمر، وقد ينتج ذلك عن فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
6- مشكلات البشرة:
يعد التهاب الجلد الهربسي الشكل العَرَضي الجلدي مرتبطًا بحساسية الجلوتين، ويصيب جميع المرضى، لكن أقل من 10% منهم تظهر لديهم أعراض في الجهاز الهضمي.
لا يزول الالتهاب إلا بعد الالتزام بالنظام الغذائي الخالي من الجلوتين لمدة 6 أشهر إلى سنتين، وقد يصف الأطباء أدوية مثل دابسون للمساعدة في العلاج.
يشمل النظام الغذائي الخالي من الجلوتين تحسين بعض الاضطرابات الجلدية الأخرى مثل الصدفية، الثعلبة البقعية، الشرى المزمن.
7- الاكتئاب والقلق:
يزيد مرضى الاضطرابات الهضمية من احتمالية الإصابة بالاكتئاب، ويلاحظ ذلك لدى مرضى حساسية الجلوتين. من الأسباب: اضطراب مستويات السيروتونين، الببتيدات الناتجة عن هضم الجلوتين، وتغير ميكروبات الجهاز الهضمي، ما يزيد فرص الاكتئاب.
وقد أظهرت الدراسات رغبة بعض الأشخاص في الاستمرار على النظام الغذائي الخالي من الجلوتين لتحسين حالتهم النفسية، حتى عند عدم تحسن الجهاز الهضمي.
8- فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:
يتأثر امتصاص العناصر الغذائية، ومنها الحديد، بحساسية الجلوتين. يسبب فقر الدم أعراضًا مثل التعب، الدوخة، الصداع، ضيق التنفس، شحوب الجلد، والضعف.
إذا تسبب الجلوتين في سوء التغذية أو نقص الحديد، يتم العلاج بالمكملات الغذائية إلى جانب النظام الغذائي الخالي من الجلوتين، بعد استشارة الطبيب لتحديد النوع والجرعة المناسبة.
مصادر الجلوتين
يحتوي بعض الأطعمة على كميات كبيرة من الجلوتين، مما يسبب أذى شديدًا للمصابين، ومن هذه المصادر:
القمح، الشعير، السيتان، مشتقات القمح، الخبز، المعكرونة، المقرمشات، بعض حبوب الإفطار، الفطائر والمعجنات.
الأطعمة الطازجة المسموح بها
يُسمح في النظام الخالي من الجلوتين بتناول:
البرتقال، الموز، التفاح، الخوخ، التوت، القرنبيط، السبانخ، الكرنب، الفلفل الحلو، الجزر.
الحلويات الخالية من الجلوتين
تشمل: تورتة البقان وجوز الهند، قطع الشوكولاتة والفول السوداني والزبدة والكراميل، كعكة الشوكولاتة واللوز الخالية من الطحين، فطيرة الملاك بالفراولة والليمون، مقرمش التوت الأزرق النباتي، كعكة الشوكولاتة والبندق مع زبدة الفول السوداني.
أضرار الجلوتين
ينبغي لمرضى حساسية الجلوتين اتباع النظام الغذائي الخالي منه للوقاية من أضراره، مثل:
التهاب الأمعاء، إذ يهيج الجلوتين الجهاز الهضمي ويحدث التهابًا، وقد يستمر الضرر لدى غير المصابين بالحساسية أحيانًا.
اقرأ أيضًا| دراسة تكشف: درجات جودة النظام الغذائي تخفض خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني
تأثيرات على الجهاز العصبي، تشمل الالتهاب المسبب لتلف الأنسجة، الببتيدات الأفيونية من الجلوتين، وتفاعلات المناعة الذاتية.
قد يظهر تأثير الجلوتين في حالات مثل:
رنح الجلوتين: اضطراب مناعي ذاتي يهاجم خلايا المخيخ ويؤثر على التوازن والمشي.
تحفيز الشهية: رغبة في تناول المزيد رغم امتلاء المعدة.
اعتلال الأعصاب الطرفي: لا يعالجه النظام الغذائي وحده.
الصرع: النظام الغذائي الخالي من الجلوتين يساعد في السيطرة على النوبات عند بعض المرضى.
تدهور معرفي عام: يشمل ضعف الذاكرة وصعوبة انتقاء الكلمات وتراجع الحدة الذهنية.
تأثير الجلوتين على الصحة النفسية
يزيد من فرص الاكتئاب، وقد يعزز القلق عند تناول الأطعمة الغنية بالجلوتين بانتظام. النظام الغذائي الخالي من الجلوتين يحسن الصحة النفسية ويقلل أعراض الاكتئاب والقلق.
جلوتين القمح
الجلوتين بروتين طبيعي في القمح، له فوائد للجسم، لكنه قد يسبب أضرارًا لبعض الأشخاص، خاصة عند حساسية الجلوتين.
الأضرار قد تكون طفيفة مثل التعب، انتفاخ البطن، الإمساك والإسهال، أو شديدة كسوء التغذية، تلف الأمعاء، هشاشة العظام، وفقر الدم.
النظام الغذائي الخالي من الجلوتين يعكس هذه الأضرار ويعيد الأمور إلى نصابها، ويصبح ضروريًا لمن يعانون أعراضًا شديدة.
تفاصيل النظام الغذائي الخالي من الجلوتين
يتضمَّن النظام الغذائي الخالي من الجلوتين تناول أطعمة لا تحتوي عليه، وفيما يلي نظام غذائي خالٍ من الجلوتين، يُمكِن الاعتماد عليه على مدار 7 أيام متواصلة:
| اليوم/ الوجبة | الإفطار | وجبة خفيفة | الغداء | وجبة خفيفة | العشاء |
| الأول | حصة واحدة من الشوفان المقطع بالفولاذ. 1 كوب من توت العليق. ملعقة صغيرة من السكر البني. | 1 أومليت مافن مخبوز. | حصة واحدة من شوربة الطماطم الكريمي. كوب واحد من شرائح الخيار. ½ أفوكادو مُقطَّع إلى مكعبات. | كوب من زهور القرنبيط. ¼ كوب من غمس الأفوكادو والزبادي. | كاجون السلمون مع الزبادي اليوناني ريمولاد. حصة واحدة من سلطة البطاطس الكلاسيكية. كوب من الفاصوليا الخضراء الطازجة المطبوخة على البخار. |
| الثاني | 1 أومليت مافن مخبوز. ½ كوب من التوت الأزرق. | 1 كوب من توت العليق. ملعقتان كبيرتان من الفول السوداني المُحمَّص غير المالح. | مكرونة الكوسة مع ديك رومي بالبولونيز السريع. تفاحة متوسطة الحجم. | كوب من زهور القرنبيط. ¼ كوب من غمس الأفوكادو والزبادي. | حصة من سلطة النسواز النباتية. |
| الثالث | حصة واحدة من الشوفان المُقطَّع بالفولاذ. كوب واحد من توت العليق. ملعقة صغيرة من السكر البني. | 1 كوب من الكمثرى. | حصة واحدة من مكرونة الكوسة مع ديك رومي بالبولونيز السريع. تفاحة متوسطة الحجم. | 2 سيقان الكرفس. ملعقتان كبيرتان من غمس الأفوكادو والزبادي. | حصة واحدة من أوعية البولنتا مع الخضراوات المُحمَّصة والبيض المقلي. حصة واحدة من السبانخ الذابلة بالثوم. |
| الرابع | حصة واحدة من أومليت مافن المخبوز. ½ كوب من التوت الأزرق. | 1 كوب من توت العليق. | حصة واحدة من مكرونة الكوسة مع ديك رومي بالبولونيز السريع. تفاحة متوسطة الحجم. | كوب من زهور القرنبيط. ¼ كوب من غمس الأفوكادو والزبادي. | شريحة لحم بالجبن مع الفلفل المحشي. حصة واحدة من البطاطا المقلية المخبوزة في الفرن. |
| الخامس | حصة واحدة من أومليت مافن المخبوز. ½ كوب من التوت الأزرق. | ملعقتان كبيرتان من الفول السوداني المُحمَّص الخالي من الملح. 1 كمثرى. | حصة واحدة من مكرونة الكوسة مع ديك رومي بالبولونيز السريع. 1 تفاحة. | 1 كوب من توت العليق. | حصة واحدة من الباذنجان بالبارميزان الخالي من الجلوتين. 2 كوب من السبانخ. ملعقة واحدة كبيرة من صلصة الخل الحمضي. ¼ أفوكادو. |
| السادس | حصة واحدة من أومليت مافن المخبوز. ½ كوب من التوت الأزرق. | 1 كمثرى متوسطة الحجم. | سلطة برطمان ميسون مع الحمص والتونة. | كوب واحد من التوت الأسود. | حصة واحدة من نودلز الأرز مع الخيار. |
| السابع | حصة واحدة من فطائر الموز ثنائية المُكوِّنات. ملعقتان كبيرتان من شراب القيقب. كوب واحد من توت العليق. | 1 بيض مسلوق. رشَّة من الملح والفلفل. | حصة واحدة من سلطة برطمان ميسون مع الحمص والتونة. | كوب واحد من التوت الأسود. | تاكو الدجاج بصلصة الباربكيو مع سلطة الكرنب الأحمر. ⅓ كوب من الفاصوليا السوداء المغسولة، قليلة الصوديوم (الملح). رشَّة من الملح والفلفل. قليل من الفلفل الأحمر المسحوق. |
أيضًا فيما يخصّ النظام الغذائي الخالي من الجلوتين، ففيما يلي خطة أخرى أسبوعية:
| اليوم/ الوجبة | الإفطار | وجبة خفيفة | الغداء | وجبة خفيفة | العشاء | التحلية |
| الأول | 2 بيض. 1 شريحة من التوست الخالي من الجلوتين. ½ ليمون هندي (جريب فروت). 1 كوب شاي أخضر. | تفاحة واحدة | سلطة. | - | القرنبيط المحمص و1/2 بطاطا حلوة. فاصوليا خضراء. دجاج مُحمَّص. | شرائح البرتقال والكيوي. |
| الثاني | 1 كوب من الشوفان الخالي من الجلوتين مع: -ملعقة صغيرة من الزبيب وملعقة كبيرة من بذور الأرض (بذور الكتان، دوَّار الشمس، السمسم، الشيا، أو بذور اليقطين). -أو شرائح الموز، القرفة، وملعقة كبيرة من زبدة اللوز. | 12 حبة لوز. 1 تفاحة صغيرة. | شطيرة خالية من الجلوتين، مثل: -أو دجاج أو ديك رومي مع المايونيز، الخس، الجبن، والطماطم. | ½ كوب من الحمص مع الجزر، الكرفس، والهيكاما | سمك السلمون المشوي. الهليون. البطاطس المُحمَّصة. سلطة السبانخ. | كعكة الزنجبيل الخالية من الجلوتين. |
| الثالث | عصير: -أو ½ كوب من التوت الأزرق. -أو 1 - 2 ملعقة كبيرة من بذور الكتان. | 1 قطعة من الفواكه. | الحساء. سلطة خضراء صغيرة مع صلصلة الخل. 1 كوب من الشاي الأخضر. | الجبن الخيطي. | المعكرونة (معكرونة الأرز البني) مع: -أو مبشور الكوسة، البروكلي، الفلفل، أو الجرجير. | الفراولة. |
| الرابع | أومليت مع البارميزان والسبانخ. ½ ليمون هندي. 1 كوب من الشاي الأخضر. | ¼ كوب من الجوز. | ملفوف خالي من الجلوتين مع: -الحمص، الخس، شرائح الديك الرومي، وشرائح الجزر. -أو الفاصوليا، الخس، الأفوكادو، والطماطم. | 1 تفاح. 1 كوب من الزبادي اليوناني. | الخضار المقلِّي مع الدجاج والأرز البني. | التفاخ المخبوز أو الكمثرى: -مع عيدان القرفة. -أو ملعقة صغيرة من القرفة والصبَّار. |
| الخامس | ¼ كوب من التوت. 1 زبادي يوناني. 2 ملعقة كبيرة من بذور الأرض. 1 كوب من الشاي الأخضر. | ¼ كوب من اللوز. | شطيرة خالية من الجلوتين مع: -سلطة البيض. -أو سمك السلمون المُدخن مع البهارات، 1 ملعقة صغيرة من المايونيز، الخس، والأفوكادو. -أو الدجاج أو الديك الرومي مع المايونيز، الخس، الجبن، والطماطم. | 1 خوخ. 1 كوب من الزبادي اليوناني. | السوشي مع صلصة التماري الخالي من الجلوتين. | ½ كوب من التوت الأزرق أو الكرز مع 2 ملعقة كبيرة من كريم جوز الهند. |
| السادس | 2 بيض. فطيرة خالية من الجلوتين. | ¼ كوب من الجوز. | سلطة التونة. 1 تفاحة. | 1 جبن خيطي. | 1 فيليه ميجنون (شريحة لحم صغيرة). سلطة. الهليون. 1 بطاطا صغير مُحمَّصة أو مخبوزة. | حلوى الكرز مع الجرانولا الخالية من الجلوتين. |
| السابع | 1 كوب من الشوفان الخالي من الجلوتين (انظر أفكار اليوم الثاني). 1 كوب من الشاي الأخضر. | 1 كمثرى. | سلطة دجاج صينية. | ½ كوب من الجبن القريش مع الفاكهة. | جمبري بالباربكيو، دجاج، وخضروات. | 1 كعك خالي من الجلوتين أو الشوكولاتة الداكنة. |
تشخيص حساسية الجلوتين
تشبه أعراض حساسية الجلوتين أعراض حساسية القمح أو اضطراب القولون العصبي، وتشمل الفحوصات:
1- اختبارات الدم: الأجسام المضادة لغمد الليف العضلي، الأجسام المضادة لناقلة الغلوتامين، اختبارات HLA-DQ2 وHLA-DQ8.
2- التنظير الداخلي: لرصد ضمور الزغبات في الأمعاء الدقيقة.
3- الخزعة: أخذ عينة نسيج الأمعاء للتأكد من تأثير حساسية الجلوتين على الزغبات وفحصها معمليًا.
