يُعدّ دواء فيناسترايد من أكثر الأدوية فعالية في علاج الصلع الذكوري واستعادة نموّ الشعر لدى الرجال، ولكن آلية عمله قد تسبِّب آثارًا جانبية تمتدّ حتى بعد التوقف عن تناول الدواء، فيما يُعرَف "بمتلازمة ما بعد فيناسترايد".

وقد يتناول الرجال الدواء نفسه أيضًا لمشكلات صحيّة أخرى، فهل يمكِن أن يكون الدواء سببًا لاضطرابات صحيّة إضافية؟ وهل يمكِن علاج متلازمة ما بعد فيناسترايد، وإلى متى تستمر؟

ما هو دواء فيناسترايد وكيف يعمل؟

فيناسترايد دواء يُستخدَم في علاج الصلع الذكوري وتضخم البروستاتا الحميد، ويُصنَّف تحت مثبّطات إنزيم 5-ألفا ريدكتاز، وهو الإنزيم المسؤول عن تحويل هرمون التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون، ما يؤدي إلى تقليل إنتاج ديهيدروتستوستيرون (DHT).

جديرٌ بالذكر أنّ الصلع الذكوري يتطوّر عندما يرتبط هرمون DHT بمستقبِلات في فروة الرأس، ويُسبِّب تصغير بصيلات الشعر، ومِنْ ثمّ تساقُط الشعر.

كما يرتبط الهرمون نفسه DHT أيضًا بتحفيز نموّ الخلايا في البروستاتا، ما يُسهِم في تضخّم البروستاتا الحميد.

ولذلك فإنّ تقليل دواء فيناسترايد إنتاج هرمون DHT، يجعله من الأدوية المُستخدَمة في علاج الصلع الذكوري وتضخّم البروستاتا.

ما هي متلازمة ما بعد فيناسترايد؟

متلازمة ما بعد فيناسترايد (PFS) هو مصطلح يُستخدم لوصف مجموعة من الآثار الجانبية الضارّة المستمرة التي تحدث لدى نسبة صغيرة من الرجال الذين يستخدمون دواء فيناسترايد، وذلك لمدة 3 أشهر على الأقل بعد التوقف عن تناول فيناسترايد.

أعراض متلازمة ما بعد فيناسترايد وتأثيرها في حياة الرجل

تضمّ أعراض متلازمة ما بعد فيناسترايد، وفقًا لمؤسسة متلازمة ما بعد فيناسترايد "Post-Finasteride Syndrome Foundation":

• العجز الجنسي، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية أو الفقدان الكامل لها.
• ضعف الانتصاب.
• فقدان الانتصاب الصباحي والتلقائي.
• مرض بيروني (نمو النسيج الندبي في القضيب).
• انكماش وخدر القضيب.
• انعدام المتعة الجنسية، أو فقدان المتعة من التحفيز أو الإثارة الجنسية.
• اضطرابات القذف.
• انكماش وخدر الخصيتين.
• تضخّم الثدي أو نموّه وحساسيته.
• التعب المزمن ونقص الطاقة والحماس.
• آلام العضلات والضعف والارتعاش.
• الانهيار السريع للعضلات الهيكلية التالفة أو المُصابة.
• جفاف الجلد وترقّقه وانخفاض إنتاج الزيوت الطبيعية للبشرة.
• طنين الأذن.
• فقدان الأنسجة الدهنية في مناطق معينة من الجسم.
• ارتفاع الدهون الثلاثية والسكر الصائم.

الأعراض النفسية

كذلك ترتبط متلازمة ما بعد فيناسترايد بأعراضٍ عصبية ونفسية، مثل:

• ضعف الذاكرة وصعوبة تذكّر المعلومات.
• ضعف القدرة على حلّ المشكلات وفهم المعلومات.
• ضعف الإدراك العام وتباطؤ عمليات التفكير.
• الاكتئاب والقلق و الأفكار الانتحارية.
• فقدان الشعور بالمُتعة وجمود المشاعر.
• الأرق.

هل هناك أسباب واضحة وراء متلازمة ما بعد فيناسترايد؟

ليس واضحًا من الرجال الأكثر عرضة للإصابة بتلك المتلازمة، ولكن قد يكون الرجل أكثر عرضةً إذا تناول دواء فيناسترايد لأكثر من 7 إلى 12 شهرًا، كما قد تُسهِم العوامل الآتية في زيادة خطر الإصابة بالمتلازمة:

1. تناول فيناسترايد لتساقط الشعر

كما لوحِظت هذه المتلازمة بمعدلات أعلى لدى من يستخدمون فيناسترايد لعلاج تساقط الشعر، غير أن ذلك قد يُعزى إلى طبيعة الفئة العمرية الأصغر سنًا ضمن هذه المجموعة، وما يرافقها من حساسية أكبر تجاه التغيّرات الجسدية، مقارنةً بمن يتناولونه لعلاج تضخّم البروستاتا الحميد، وذلك وفق دراسة نُشرت عام 2025 في دورية Journal of Cosmetic Dermatology.

2. ما فوق الجينات

يعتقد الباحثون أيضًا أنّ ما فوق الجينات (Epigenetics) قد يكون له يد في متلازمة ما بعد فيناسترايد. وللتوضيح فإنّ علم الوراثة فوق الجينية هو دراسة كيفية تنظيم خلايانا لنشاط الجينات؛ استجابةً لأشياء مثل الأدوية أو التغيّرات البيئية.

وهذه التغيرات ليست هي نفسها بالنسبة للجميع، لذا يمكِن أن يكون بعض الرجال أكثر عرضةً للتغيرات الجينية التي تؤدي إلى متلازمة ما بعد فيناسترايد عند تناول فيناسترايد.

3. اضطرابات الصحة النفسية

تشِير بعض التقارير أيضًا إلى أنّ الرجال الذين يعانون مشكلات معيّنة في الصحة النفسية، قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ما بعد فيناسترايد.

ولكن حتى الآن لا يزال الخبراء يحاولون فهم أسباب متلازمة ما بعد فيناسترايد، وليس الجواب شافيًا بعد.

هل تستمرّ متلازمة ما بعد فيناسترايد دائمًا؟

أفاد بعض الأشخاص أنّ أعراض متلازمة ما بعد فيناسترايد تتحسّن بمرور الوقت، ولكن بالنسبة لآخرين، قد تستمرّ المتلازمة أو تتفاقم، ونظرًا لعدم معرفة أسباب متلازمة ما بعد فيناسترايد على وجه اليقين، فمن الصعب معرفة ما إذا كان مشكلة دائمة أم يمكِن التغلّب عليها بالأدوية أو العلاج المناسب.

هل هناك أدوية أخرى قد تسبّب متلازمة ما بعد فيناسترايد؟

نعم، مثل دواء دوتاسترايد والبلميط المنشاري (مكمل عشبي)؛ إذ يعملان بطريقة مماثلة للفيناسترايد، ومِنْ ثمّ فقد تحدث المتلازمة في أثناء وبعد تناول أي من هذه المنتجات.

ثمّة أيضًا تقارير عن حالة مشابهة لمتلازمة ما بعد فيناسترايد لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب من فئة مثبّطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مثل فلوكسيتين؛ إذ يعانِي الأشخاص آثارًا جانبية جنسية طويلة الأمد بعد التوقف عن تناول تلك الأدوية.

لذا ينبغي استخدام الأدوية تحت إشراف طبيبٍ مُختص، لمعرفة كيفية السلامة من آثارها الجانبية بعد التوقف عن تناولها.

كيف يمكِن علاج تساقط الشعر دون المخاطرة بمتلازمة ما بعد فيناسترايد؟

رغم أنّ فيناسترايد هو أكثر العلاجات فعالية لتساقط الشعر، فهناك بدائل يمكِن استخدامها لعلاج تساقط الشعر عند الرجال دون المجازفة بالتعرّض لمتلازمة ما بعد فيناسترايد، مثل:

1. علاجات تساقط الشعر التي لا تحتاج إلى وصفة طبية

تضمّ الخيارات الأكثر شيوعًا لعلاجات تساقط الشعر:

• مينوكسيديل، وهو دواء موضعي لعلاج تساقط الشعر، يُوضَع مباشرةً على المناطق المُصابة من فروة الرأس، فهو يعزّز تدفق الدم إلى فروة الرأس، ولا يؤثّر في عمل هرمون DHT.
• شامبو تساقط الشعر، الذي يحتوي على مكونات، مثل البلميط المنشاري الذي يمنع عمل هرمون DHT على مستوى فروة الرأس فقط.
• مكملات الفيتامينات الداعمة لنمو الشعر.

2. فيناسترايد الموضعي

يمكِنك أن تفكّر في استخدام الفيناسترايد الموضعي لعلاج تساقُط الشعر بدلًا من الحبوب، فالموضعي يعمل فقط على مستوى فروة الرأس، ما يمنع الآثار الجانبية الشاملة التي تُصِيب الجسم مع الحبوب.

3. زراعة الشعر

ثمّة طريقة أخرى لعلاج الصلع الوراثي عند الرجال دون استخدام فيناسترايد، وهي جراحة زراعة الشعر، والتي تتضمّن إزالة بصيلات الشعر المقاوِمة لهرمون DHT من منطقة ما، مثل الجزء الخلفي من فروة الرأس، ثُمّ زرْع الشعر في خط الشعر أو المناطق الأخرى المتأثّرة بالصلع الذكوري.

هل يمكِن علاج متلازمة ما بعد فيناسترايد؟

لا يُوجَد علاج معروف لمتلازمة ما بعد فيناسترايد في الوقت الحالي، ولكن يمكِن للأدوية والعلاج الطبيعي أن تساعد على تحسين بعض الأعراض وفق توجيهات الطبيب، كما يمكِن أن تتحسّن بعض الأعراض تلقائيًا بمرور الوقت، ولكن أفضل طريقة هي استشارة الطبيب.