أسباب وأعراض نقص فيتامين ب ١٢ وطرق العلاج
فيتامين ب ١٢ من الفيتامينات المهمة في الجسم، يلعب دورًا أساسيًّا في إنتاج خلايا الدم الحمراء والحمض النووي، كما يحافظ على الأداء السليم للجهاز العصبي، يعرف أيضًا باسم الكوبالامين، وهو من الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء.
ويوجد فيتامين B12 في الأطعمة الحيوانية كاللحوم والدواجن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان، ويعد نقص فيتامين ب١٢ من الأمراض الشائعة في العصر الحديث خاصةً لدى كبار السن.
لذا سنُقدم لك في هذا المقال أهم أعراض نقص فيتامين ب١٢، وأسباب انخفاض مستواه في الدم وطرق علاجه.
أعراض نقص فيتامين ب ١٢
يحتاج الجسم لفيتامين ب١٢ لصنع خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى خلايا جسمك، وقد يؤدي انخفاضه إلى الإصابة بفقر الدم أو انخفاض مستوى حمض الفوليك في الدم، ويمكن أن يشعرك ذلك بالضعف والتعب وتلف الأعصاب.
ونستعرض لك فيما يلي علامات وأعراض نقص فيتامين ب١٢:
- بشرة شاحبة ومسحة صفراء على الجلد وبياض العين:
يتسبب انخفاض فيتامين ب١٢ في انخفاض إنتاج الحمض النووي اللازم لصنع وإنتاج خلايا الدم الحمراء، فلا تستطيع الخلايا في هذه الحالة الانقسام مسببة نوعًا من فقر الدم يُسمى فقر الدم الضخم الأرومات (وهو نوع مختلف عن فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في الدم).
وفي هذا النوع تكون خلايا الدم الحمراء الموجودة في نخاع العظام كبيرة وهشة، ولا يمكن إخراجها إلى الدورة الدموية، لتظهر بشرتك شاحبة اللون، وفي بعض الأحيان قد تتحلل هذه الخلايا الهشة ما يتسبب في زيادة مادة البيليروبين (مادة ينتجها الكبد عند تكسر خلايا الدم القديمة وتحللها) مسببة مسحة أو لون أصفر على البشرة والعين، وتُعرف هذه الحالة طبيًّا باليرقان (الصفرا).
- الضعف والتعب:
تُعد هذه الأعراض شائعة في حالة نقص فيتامين ب١٢، بسبب أن الجسم لا يستطيع تكوين ما يكفي من خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم، ما يجعلك تشعر بالتعب والضعف، فيما يسمى أحيانًا بأنيميا نقص فيتامين ب 12، أي أنيميا بسبب نقص فيتامين ب 12. وقد يؤثر ذلك بالطبع على الأداء الجنسي للرجال.
- الإحساس بالوخز كوخز الدبابيس والإبر (التنميل):
يُساعد فيتامين ب١٢ على إنتاج مادة دهنية تُسمى المايلين، تحيط بالأعصاب كشكل من أشكال الحماية والعزل، وفي حالة نقص الفيتامين يقل إنتاج المايلين أو ينتج بشكل مختلف، وبالتالي لن تستطيع حماية الجهاز العصبي، ولن يتمكن من العمل بشكل صحيح، وسيبدأ عندك التنمل وإحساس الوخز في اليدين والقدمين، وقد ترتبط هذه الأعراض العصبية بالإصابة بمرض فقر الدم في بعض الحالات المرضية.
- تغير في طريقة المشي والحركة:
يُمكن أن يؤثر نقص فيتامين ب١٢ غير المعالج على المدى الطويل في طريقة حركتك وتوازنك، ما يجعلك أكثر عرضة للسقوط، وغالبًا ما يظهر هذا العرض لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم على 60 عامًا لأنهم أكثر عرضة لنقص هذا الفيتامين، كما يُمكن أن يظهر العرض على الشباب الذين يعانون من نقص حاد وغير معالج لفيتامين ب١٢.
- التهاب اللسان وتقرحات الفم:
أظهرت الدراسات الطبية أن اللسان المتورم والملتهب يُمكن أن يكون علامة مبكرة على نقص فيتامين ب١٢، بالإضافة إلى ذلك قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ب١٢ من أعراض فموية أخرى، مثل: تقرحات الفم، والشعور بالوخز والألم في اللسان، أو إحساس بالحرقان والحكة في الفم، وقد تغير هذه الأعراض من طريقة تناولك للطعام أو التحدث.
- ضيق التنفس والدوخة:
إذا أصبت بفقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب١٢، فقد تشعر بضيق في التنفس ودوار قليلًا، خاصةً عندما تجهد نفسك، بسبب نقص خلايا الدم الحمراء اللازمة لتوصيل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم. ومع ذلك يُمكن أن يكون لهذا العرض العديد من الأسباب، لذلك إذا لاحظت أنك تُعاني من ضيق في التنفس بشكل غير عادي، تحدث إلى الطبيب فورًا لمعرفة السبب.
- اضطراب الرؤية:
من الأعراض الشائعة لنقص فيتامين ب١٢ غير المعالج هو عدم وضوح الرؤية أو اضطرابها، وذلك بسبب تلف العصب البصري الذي يؤدي إلى العين، يُمكن للضرر أن يعطل الإشارة العصبية التي تنتقل من العين إلى الدماغ، ما يسبب ضعفا في الرؤية، وتعرف هذه الحالة بالاعتلال العصبي البصري.
- تغير في المزاج وطريقة التفكير:
أشارت بعض النظريات الطبية أن نقص فيتامين ب١٢، يسبب زيادة في مستوى الهوموسيستين، والذي يتسبب في تلف أنسجة المخ، مسببًا اضطرابات في وظائف الدماغ والمزاج مثل: الاكتئاب وتغير طريقة التفكير والتصرف، وانخفاض في القدرة العقلية كالذاكرة والفهم (الخرف).
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم:
يُعد من الأعراض النادرة لنقص فيتامين ب١٢، لا يوجد أسباب واضحة لحدوث ذلك، لكن بعض الأطباء أبلغوا عن حالات حمى عادت إلى الدرجة الطبيعية بعد علاج نقص فيتامين ب١٢.
5 أسباب لنقص فيتامين ب١٢
يحصل معظم الناس على كمية كافية من فيتامين ب١٢ عن طريق تناول اللحوم والبيض والأجبان والحليب، تمتص المعدة والأمعاء الفيتامين للاستفادة منه في إنتاج وتكوين خلايا الدم الحمراء، لكن في بعض الأحيان لا يكون الجهاز الهضمي قادرًا على امتصاص الفيتامين بسبب:
- الإصابة بمرض فقر الدم الخبيث:
يرتبط فيتامين ب١٢ ببروتين تنتجه خلايا المعدة يُسمى العامل الداخلي، بعد هذا الارتباط يستطيع الجسم امتصاصه من المعدة لإنتاج خلايا الدم الحمراء، لكن في حالة الإصابة بمرض فقر الدم الخبيث، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية، يهاجم جهاز المناعة خلايا المعدة المنتجة لبروتين العامل الداخلي، فتقل نسبته في المعدة، فيصبح جسمك غير قادر على امتصاص فيتامين ب١٢ من المعدة.
ويعد هذا المرض من الأمراض الأكثر شيوعًا لدى كبار السن والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذا المرض أو أولئك الذين يعانون من أمراض مناعة ذاتية أخرى كمرض أديسون أو البهاق، والسبب الدقيق لمرض فقر الدم الخبيث غير معروف حتى الآن.
- جراحات المعدة واضطرابات الجهاز الهضمي:
الخضوع لعمليات إنقاص الوزن كإزالة جزء من المعدة أو الأمعاء الدقيقة تزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين ب١٢، وذلك لعدم قدرة الجزء الباقي من المعدة أو الأمعاء على امتصاص ما يحتاجه الجسم من فيتامين ب١٢، كذلك الإصابة ببعض الأمراض التي تمنع امتصاص الفيتامين بكميات كافية، وتسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي كمرض كرون، ونمو الطفيليات والبكتيريا الضارة في الأمعاء الدقيقة.
- حميات إنقاص الوزن:
عادةً ما يوفر النظام الغذائي الصحي والكامل ما يكفي من فيتامين ب١٢، لكن قد يتعرض الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا قاسيًا غير صحي أو نظامًا غذائيًا نباتيًا إلى نقص في فيتامين ب١٢ لعدم تناولهم ما يكفي من هذا الفيتامين. لذلك يحتاج هؤلاء وكذلك كبار السن الذين لا يأكلون الكثير من الطعام بسبب فقدان الشهية إلى تناول حبة من فيتامين ب١٢ يوميًّا.
- تناول بعض الأدوية:
يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى انخفاض كمية فيتامين ب١٢ في الجسم، مثل أدوية علاج عسر الهضم (مثبطات مضخة البروتون)، حيث تمنع هذه الأدوية إنتاج حمض المعدة المسؤول عن هضم الطعام وإطلاق فيتامين ب١٢ من الطعام الذي تتناوله.
- نقص فيتامين ب١٢ الوظيفي:
تحدث هذه الحالة بسبب وجود مشكلة في البروتينات المسؤولة عن نقل فيتامين ب١٢ بين خلايا الجسم، وقد ينتج عن هذا مضاعفات عصبية قد تصل إلى النخاع الشوكي.
كيفية علاج نقص فيتامين ب 12
يحتاج البالغون إلى 2.4 ميكروجرام يوميًا من فيتامين ب١٢ لعدم الإصابة بنقص هذا الفيتامين في الدم، وفي أغلب حالات النقص، يعالج المريض تحت إشراف الطبيب بحقن فيتامين ب١٢ مرتين أو ثلاث مرات لمدة أسبوعين، أو حتى تبدأ الأعراض بالتحسن.
هذا بالإضافة إلى الاهتمام بتناول نظام غذائي صحي يشمل اللحم والسلمون وسمك القد والحليب ومنتجاته والأجبان والبيض.
أما النباتيون أو الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول ما يكفي من فيتامين ب١٢ في وجباتهم ككبار السن أو مرضى السكر، أو حالات استئصال المعدة أو الأمعاء، فقد يحتاجون إلى تناول أقراص فيتامين ب 12 مدى الحياة.
ختامًا، تظهر أعراض نقص فيتامين ب١٢ بطرق مختلفة، ما يجعل من الصعب التعرف على المرض، لذلك إذا ظهر أي عرض من الأعراض السابقة، فتحدث إلى طبيبك فورًا لصرف الجرعة والعلاج المناسب لحالتك.
المصادر
