أسباب الذبحة الصدرية وطرق علاجها والوقاية منها
باتت الذبحة الصدرية من أكثر أمراض القلب شيوعاً حول العالم حالياً، حيث تصيب حوالي 1.6 % من الناس حول العالم، وتكون نسبة إصابة الرجال أكثر منها للنساء قبل سن الـ 55 عامًا، ثم تتقارب نسب إصابة الرجال والنساء بعد ذلك لتصبح شبه متساوية.
ما هي الذبحة الصدرية؟
وتشير الذبحة الصدرية أو الذبحة القلبية، أو خناق الصدر، إلى حدوث ألم أو عدم ارتياح في الصدر مع مجموعة من الأعراض الأخرى التي تصيب المريض نتيجة عدم كفاية الأكسجين والغذاء الواصل إلى عضلة القلب، بسبب قلة تدفق الدم في الشرايين التاجية (الإكليلية) المغذية لعضلة القلب.
وللذبحة الصدرية ثلاثة أنواع، الأول هو الذبحة الصدرية المستقرة (وتسمى أيضا، ذبحة مزمنة ثابتة) والثاني هو الذبحة الصدرية غير المستقرة، وتشير إلى نوبة قلبية وشيكة الحدوث. أما النوع الثالث فهو الذبحة المتغيّرة (تسمى أيضا الذبحة الوعائية التشنجية)، وتحدث نتيجة لاختلاج في شريان تاجي، وهي نادرة الحدوث.
أعراض الذبحة الصدرية
وعادة ما تترافق مع الذبحة الصدرية عدة أعراض أهمها الشعور بعَصْر، وضغط، وثِقل، وشدّ أو ألم في الصدر وقد يشعر بآلام بالكتف الأيسر أو الرقبة أو الفك السفلي وقد تأتي على صورة ألم بمنطقة فم المعدة كما قد يصاحب ألم الصدر الشعور بالغثيان، والإعياء، وضيق التنفس، إضافة إلى زيادة التعرق، والشعور بالدوخة.
ومن أهم ما يُميّز أعراض الذبحة المستقرة التي تعدّ أكثر أنواع الذبحة الصدرية شيوعاً، أنّها تحدث عادة عند ممارسة النشاط البدني كصعود الدرج والمشي في الطقس البارد وتستمرّ لفترة قصيرة لا تزيد عن خمس دقائق، كما أنّه يمكن التنبؤ بحدوثها، وتكون طبيعة الألم في كل مرة مشابهة لطبيعته في المرات السابقة.
أسباب الذبحة الصدرية
وهناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية أبرزها التدخين وضغط الدم المرتفع وارتفاع كوليستيرول الدم أو ارتفاع الدهون الثلاثية إضافة إلى قلة النشاط الجسدي والسمنة والإصابة بمرض السكري و التوتر وتناول المشروبات الكحولية. أو قد تحدث الذبحة الصدرية نتيجة وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب في وقت مبكر.
هل الحزن يسبب الذبحة الصدرية؟
يربط العديد من الأشخاص بين الحزن بشكل عام والذبحات الصدرية، وللإجابة على سؤال: هل الحزن يسبب الذبحة الصدرية؟ تأتي الإجابة التالية:-
التوتر النفسي وأعراض الحزن والاكتئاب بشكل عام تؤدي إلى زيادة فرصة الإصابة بالذبحة الصدرية وبالتبعية بالنوبات القلبية والجلطات، لأن الإجهاد أو الغضب يؤدي إلى خلل في تدفق الدم، وتضييق الشرايين وعدم انتظام الدورة الدموية ما قد يؤدي إلى الذبحة الصدرية.
تفسير هذا الأمر وفقا لدراسات مؤخرة هو أن الفص الجبهي السفلي في المخ هو منطقة مهمة للغاية من حيث المشاركة في استجابة الدماغ لحالات الإجهاد الذهني والنفسي التي يمر بها لشخص.
هذا المستوى من النشاط في الفص الجبهي السفلي قد يؤدي إلى تفاعل أشد مع حالات التوتر والحزن والإجهاد النفسي بشكل عام، وهذا ما قد يؤدي إلى آلام الذبحة الصدرية وبالأخص لدى المصابين بأمراض الشريان التاجي.
ارتباط الحزن والتوتر والإجهاد النفسي بأمراض الشريان التاجي ناتج عن أنواع معينة من الظروف التي تسبب هذا التوتر، والذي يؤدي إلى خلل في نشاط الاستجابة التفاعلية في منطقة التفاعل النفسي بالدماغ أثناء التعرض لهذه الظروف.
ويختلف مدى الشعور بآلام الذبحة الصدرية قبل وبعد وأثناء التعرض للظروف النفسية، وذلك وفقا لاستعداد الجسد بشكل عام ونوع الذبحة والحالة الصحية، وتحصل تغيرات في تدفق الدم إلى القلب وفقا لهذه المتغيرات النفسية والذهنية.
ومن خلال تجريب الباحثين لبروتوكولات عملية تعمل على تحفيز التوتر، تشمل ضغوطات كلامية وحسابات رياضية من المرجح أن تتسبب بالإجهاد النفسي والذهني، تم الوصول إلى هذه النتائج.
علاج الذبحة الصدرية
يهدف علاج الذبحة الصدرية إلى التقليل من الأعراض والتخفيف من حدتها وخطورتها، وفي حالات الذبحة الخفيفة، قد تكون التغييرات في العادات ونمط الحياة كافية. أما في حالات الذبحة اللا مستقرة، أو الذبحة الصدرية التي تظهر كألم مختلف عن الألم العادي، مثل الألم الذي يظهر في وقت الراحة، فمن الضروري التوجه لتلقي علاج الذبحة الصدرية حيث إن هنالك عدة طرق بما في ذلك إدخال تغييرات في نمط الحياة، تناول الأدوية، رأب الوعاء وإدخال دِعامة أو طعم مجازة الشريان التاجي.
يقتل 23.3% من الحيوانات المنوية.. هذا الجهاز يدمر خصوبة الرجل
وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتغيير شرايين الشريان التاجي (الأوعية الدموية المأخوذة من مكان آخر في الجسم لتجاوز الشرايين التاجية المحظورة) أو رأب الأوعية التاجية (فتح الشرايين التاجية مع بالون خاص) للذبحة الصدرية الشديدة.
وغالبا ما يستخدم تصوير الأوعية التاجية لتحديد ما إذا كانت الجراحة أو رأب الأوعية ضروريا أو ممكنا.
ماهو علاج آلام الظهر بالأدوية والأعشاب؟
هل الذبحة الصدرية تسبب الوفاة؟
يتساءل العديد من الناس عن مدى خطورة الذبحة الصدرية، وهل يمكن أن تصل إلى حد الوفاة؟ والإجابة أن الذبحة الصدرية قد تسبب الوفاة بالفعل إذ قد تؤدي إلى نوبة قلبية مفاجئة تؤدي إلى انتهاء الحياة.
هل الذبحة الصدرية هي الجلطة؟
الذبحة الصدرية أمر مختلف عن الجلطة، والأدق أن نقول إن الذبحة الصدرية قد تتسبب في حدوث الجلطة إذا تم انسداد وضيق الشريان التاجي بشكل جزئي، وأيضا إلى تراكم الكولسترول على جدار الشريان التاجي أو انقباضه بشكل غير معتاد.
هل الذبحة الصدرية مرض مزمن؟
لا يمكن اعتبار الذبحة الصدرية مرضا مزمنا في حد ذاته، ولكنها عرض أساسي لأمراض الشريان التاجي المزمنة، وبالتالي فهي نتيجة لمرض مزمن ولكنها ليست مرضا مزمنا في حد ذاتها.
هل تتكرر الذبحة الصدرية؟
الذبحة الصدرية قد تتكرر، وقد يكون تكرارها أمرا مزمنا في حد ذاته ومتوقعا في نفس التوقيت، ويمكن السيطرة عليها حتى في حالة تكرارها إذا كانت من النوع المستقر غير المفاجئ أو الشرس.
الذبحة الصدرية الكاذبة
الذبحة الصدرية الكاذبة هي حالة يمكن تسميتها حين تتشابه الأعراض التي يشعر بها المصاب مع أعراض الذبحة الصدرية الحقيقية التي تنذر بوجود مشكلات في عضلة القلب، وفي حين تكون المشكلة الأساسية في الذبحة الصدرية الحقيقية هي وجود مشكلة في تدفق الشرايين في الدم، إلا أن الذبحة الصدرية الكاذبة قد تكون ناتجة عن أسباب أخرى لها علاقة بضيق التنفس أو الغثيان المستمر أو ألم الصدر أو التعرق المستمر، كل تلك حالات تؤدي إلى أعراض مشابهة لأعراض الذبحات الصدرية الحقيقية.
