إصابة الرباط الصليبي.. أنواعها وعلاجها وطرق الوقاية منها
الرباط الصليبي يعمل على تثبيت مفصل الركبة عن طريق منع الحركات الأمامية المُفرطة للساق أو الحد من حركات الركبة الدورانية، ومن أكثر إصابات الركبة شيوعًا التواء أو تمزق في الرباط الصليبي الأمامي.
الرياضيون الذين يشاركون في الرياضات ذات المشاهدة المرتفعة مثل كرة القدم وكرة السلة وكرة اليد هم أكثر عُرضة لإصابة الرباط الصليبي الأمامي.
ما هو الرباط الصليبي؟
الرباط الصليبي هو زوج من الأربطة يتواجد في منطقة الركبة، وتتم تسمية الأربطة الصليبية بناءً على ارتباطاتها بالظنبوب.
الرباط الصليبي ضروري لوظيفة مفصل الركبة حيث تعمل الأربطة الصليبية على تثبيت مفصل الركبة ومنع الإزاحة الخلفية الأمامية للظنبوب وعظم الفخذ.
كما تحتوي هذه الأربطة على العديد من النهايات الحسية التي تنطوي على دور مهم في وظيفة التحفيز التحسسي.
أنواع الرباط الصليبي
ذكر موقع «جونز هوبكنز ميديسن» أن هناك 4 أربطة رئيسة توجد في مفصل الركبة وهي عبارة عن أشرطة مرنة من الأنسجة تربط العظام ببعضها البعض وتُوفر الاستقرار والقوة للمفصل.
تربط الأربطة الأربعة الرئيسة في الركبة عظم الفخذ بالظنبوب «عظم الساق»، وتشمل ما يلي:
1- الرباط الصليبي الأمامي
الرباط الصليبي الأمامي وهو موجود في وسط الركبة، ويتحكم في دوران عظمة القصبة وحركتها للأمام «عظم الساق».
أقرأ أيضًا:أهم فوائد التين الصحية.. يقوي العظام ويحمي من السرطان
2- الرباط الصليبي الخلفي
وهو الرباط الموجود في الجزء الخلفي من الركبة، الذي يتحكم في الحركة الخلفية للظنبوب «عظم الساق».
3- الرباط الجانبي الإنسي
وهو الرباط الصليبي الذي يُوفر الثبات للركبة الداخلية.
4- الرباط الجانبي
وهو رباط صليبي يُوفر ثباتاً للركبة الخارجية.
أقرأ أيضًا:فوائد التفاح للصحة.. يطهر الكبد ويقوي العظام
أعراض إصابة الرباط الصليبي
أفاد موقع «جونز هوبكنز ميديسن» أنه في كثير من الأحيان، لا تُسبب إصابة قطع الرباط الصليبي أي ألم، وبدلاً من ذلك، قد يسمع الشخص صوت فرقعة عند حدوث الإصابة، يليه التواء في الساق عند محاولة الوقوف عليه وتورم المنطقة وهي من علامات الرباط الصليبي.
وقد تشبه أعراض قطع الرباط الصليبي حالات أخرى أو مشاكل طبية ولهذا دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
أقرأ أيضًا:أنواع الإصابات الرياضية في العظام والعضلات
خطورة عملية الرباط الصليبي
ذكر موقع «إن إتش إس الطبي» أن جراحة الرباط الصليبي الأمامي تعيد وظائف الركبة بالكامل في أكثر من 80% من الحالات التي خضعت لعملية الرباط الصليبي.
لكن قد لا تكون ركبتك تمامًا كما كانت قبل الإصابة، وقد لا يزال لديك بعض الألم والتورم.
قد يكون هذا بسبب إصابات أخرى في الركبة، مثل التمزق أو إصابات الغضروف، والتي حدثت في نفس الوقت مع أو بعد إصابة الرباط الصليبي الأمامي.
كما هو الحال مع جميع أنواع الجراحة، هناك بعض المخاطر الصغيرة المرتبطة بجراحة الركبة، بما في ذلك العدوى، تجلط الدم، آلام الركبة، ضعف الركبة وتيبسها.
قبل الخضوع لجراحة الرباط الصليبي
قبل إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي، قد تحتاج إلى الانتظار حتى ينخفض أي تورم ولكي تعود الحركة الكاملة إلى ركبتك.
قد تحتاج أيضًا إلى الانتظار حتى تصبح عضلات مقدمة فخذك «عضلات الفخذ» وظهر فخذك «أوتار الركبة» قوية قدر الإمكان.
قد يوضح لك أخصائي العلاج الطبيعي بعض تمارين الإطالة التي يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في الحفاظ على مرونة ساقك.
قد يوصون أيضًا بممارسة التمارين منخفضة التأثير، مثل السباحة من أجل اللياقة البدنية أو ركوب الدراجات.
ستعمل هذه الأنواع من الأنشطة على تحسين قوة عضلاتك دون وضع الكثير من الوزن على ركبتك.
يجب تجنب أي رياضة أو أنشطة تتضمن الالتواء أو الدوران أو القفز.
مدة عملية الرباط الصليبي
وفقا لموقع «مايو كلينك الطبي» تستغرق عملية الرباط الصليبي عادة أقل من ساعتين، وسيتطلب إجراء شق لإزالة الوتر الممزق واستبداله بوتر من جزء آخر من جسمك ويتم تثبيته في ركبتك.
ولن تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل بعد إجراء العملية، كما أن فترة علاج الرباط الصليبي تتوقف على نجاح العملية.
أقرأ أيضًا:فوائد عشبة المدينة للرجل.. تعالج العقم وتقوي العظام
مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي
وفقا لموقع «إن إتش إس الطبي»، يجب أن تكون قادرًا على العودة تدريجيًا إلى المستوى الطبيعي لنشاطك بين 6 أسابيع إلى 6 أشهر بعد إجراء عملية الرباط الصليبي.
يحرص مقدمو الرعاية الطبية على تشجيعك على مواصلة الأنشطة مثل ركوب الدراجات والسباحة ولكن يجب تجنب الرياضات التي تنطوي على الكثير من الالتواء أو القفز أو الدوران أثناء فترة التأهيل بعد عملية الرباط الصليبي.
العلاج الطبيعي بعد عملية الرباط الصليبي
أشار موقع «فيكس ني الطبي» إلى أنه بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، ستخضع للعلاج الطبيعي حتى تعود إلى مستوى نشاطك الطبيعي.
وبالنسبة لمعظم المرضى في مركز شيلبورن للركبة، يستغرق هذا حوالي أربعة إلى ستة أشهر.
يركز العلاج الطبيعي على استعادة النطاق الكامل للحركة، ما يساعد على تخفيف آلام الركبة وتقوية ركبتك.
ستجري معظم العلاج الطبيعي في المنزل، بتوجيه من معالجك الطبيعي أو مدربك الرياضي.
لكنك ستبدأ العلاج الطبيعي أثناء وجودك في المستشفى حتى لا يحدث ارتخاء الرباط الصليبي بعد العملية.
أقرأ أيضًا: من الأكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام: الرجال أم النساء؟
علاج الرباط الصليبي
ذكر موقع «يال ميدسين الطبي» أن هناك خيارين لعلاج ألم قطع الرباط الصليبي الأمامي:
يتمثل الخيار الأول في العلاج غير الجراحي مثل تركيب دعامة للحماية من عدم استقرار المفصل ثم العلاج الطبيعي لتقوية الأربطة المحيطة لتوفير قدر أكبر من الاستقرار.
ويتضمن الخيار الثاني، إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي جراحيًا لاستعادة الهياكل الداخلية للركبة لتحقيق أقصى قدر من الاستقرار.
ويعتمد اختيارك للعلاج على عوامل مثل عمرك ومستوى نشاطك وشدة إصابتك.
ويجب عليك أيضًا التحدث مع طبيبك حول أي تفضيلات أو مخاوف قد تكون لديك.
عادة ما يختار المرضى عملية جراحية إذا كانوا يريدون مواصلة رياضتهم أو أي نشاط آخر، أو إذا كانوا أصغر سنًا ويريدون منع أو إطالة الوقت.
وقد يختار الأكبر سنًا الذين يرغبون فقط في المشي والتمرين على جهاز المشي تجنب الجراحة.
ومن المهم معرفة أن عدم استقرار الركبة المتكرر بسبب خلل في الرباط الصليبي الأمامي قد يؤدي إلى تلف إضافي في الغضروف المفصلي «ممتص الصدمات في الركبة» والغضاريف.
وبمرور الوقت، قد تؤدي هذه الإصابات المصاحبة إلى تأهب مفصل الركبة للتغيرات التنكسية.
تكلفة عملية الرباط الصليبي
يقوم بعض الأطباء بإجراء هذه الجراحة بإضافة التخدير، ومع ذلك، فإن تكلفة إجراء الجراحة تحت التخدير تختلف عن تكلفة الحصول عليها دون تخدير.
حالة الطوارئ التي قد تنشأ أثناء العملية هي أيضًا عامل آخر يؤثر على التكلفة.
إذا كان لديك تأمين صحي، فسوف يكلفك 800 دولار إلى 3000 دولار، تشمل هذه التكلفة رسوم الدخول إلى المستشفى، وزيارات ما بعد الجراحة للطبيب، والنفقات الأخرى التي قد تأتي، ومع ذلك، يتم تغطية الباقي من قبل شركة التأمين.
يضطر الأشخاص الذين ليس لديهم تغطية طبية إلى التخلي عن الكثير من المال حيث تتكلف ما يقرب من 20 إلى 50 ألف دولار لدفع رسوم الجراح ورسوم المنشأة والتخدير.
وتشمل التكاليف الإضافية المعدات الطبية مثل دعامات الركبة والعكازات التي ستضيف 500 دولار إضافية والعلاج الطبيعي يضيف 1000 دولار.
كيفية الوقاية من قطع الرباط الصليبي؟
هناك خمس طرق للوقاية من إصابات الرباط الصليبي الأمامي كما ذكرها موقع جامعة نيويورك لانجون الطبية وهي كالتالي:
1. تمرن طوال العام
يمكنك منع العديد من إصابات الرباط الصليبي الأمامي عن طريق الحفاظ على العضلات المحيطة بركبتيك قوية ومرنة مع اتباع روتين تمرين ثابت.
تساعدنا التمارين في الحفاظ على لياقتنا وتحسين توازننا وإدراك أجسامنا.
2- انتبه لكيفية تحركك
يؤدي الهبوط على رجليك المتيبستين إلى زيادة الضغط على المفاصل والأربطة.
يمتص الرباط الصليبي الأمامي المزيد من القوة، ما يزيد من خطر الإصابة.
يمكنك تقليل هذا الضغط عن طريق الانحناء عند الركبتين والوركين أثناء الاستدارة.
الانحناء عند الركبتين يحاذيهما أيضًا مع قدميك.
لذلك عندما تهبط، يعمل قلبك وعضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة معًا لتوفير الاستقرار ومنع الرباط الصليبي الأمامي من تحمل العبء الكامل للقوة.
3. تجنب ممارسة الرياضة عندما تكون مرهقًا للغاية
من الصعب الحفاظ على شكل جيد عندما تشعر بالتعب.
يمكنك منع إصابة الرباط الصليبي الأمامي بالتأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم ومعرفة متى تتوقف عن ممارسة الرياضة في اليوم.
قد يؤدي ضغط نفسك حتى تشعر بالإرهاق أيضًا إلى إجهاد العضلات وعدم قدرة العضلات على توليد القوة.
قد يحدث ضعف العضلات لعدد من الأسباب، بما في ذلك السمنة والشيخوخة والتمارين الرياضية القوية.
4. تقوية أوتار الركبة وعضلات الفخذ
تعمل العضلة المأبضية، الموجودة في الجزء الخلفي من الفخذ، مع العضلة الرباعية الرؤوس، الموجودة في مقدمة الفخذ، لثني وتقويم ساقيك.
يمكن لتقوية هذه العضلات كي تحميك بشكل أفضل من إصابات الركبة، بما في ذلك تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
5. لا تنس قلبك
إن تقوية عضلات المؤخرة، وأوتار الركبة، وعضلات الفخذ ضرورية لتقليل خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي.
عندما تقوم بتمرين قلبك، فإنه يساعد جسمك على التحرك بشكل أكثر كفاءة، كما أنه يساعدك على التحكم في الطريقة التي يتحرك بها جسمك.
اتباع تدريب اللوحي وهو تمرين فعال يقوي قلبك وكذلك ذراعيك وكتفيك وظهرك وعضلاتك ورجليك لأنك ترفع وزنك بذراعيك أو ساعديك.
